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吳永芳
2024-09-06 11:21
◎記者 張雪
為進一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作，不斷增強基本醫(yī)療保障能力，8月26日，國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》。
《通知》明確，2024年各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，同時居民個人繳費增幅適當(dāng)降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。
這是自2016年以來居民醫(yī)保財政補助新增首超個人繳費新增，居民個人繳費增幅也適當(dāng)降低。
《通知》要求，增強大病保險精準保障能力，大病保險起付標準原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫(yī)療費用傾斜。
為切實增強群眾參保獲得感，根據(jù)《通知》，2024年在居民醫(yī)保待遇保障方面有三方面具體要求：一是繼續(xù)鞏固住院待遇水平，穩(wěn)步提升門診保障水平，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策落地落實；二是合理確定大病保險起付標準、報銷比例和最高支付限額，提高大病患者高額醫(yī)療費用保障精準度；三是將產(chǎn)前檢查費用納入門診保障，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平。
《通知》特別強調(diào)推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一，要求各省組織開展醫(yī)療保障待遇清單三年行動方案“回頭看”，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，按照國家明確的方向探索連續(xù)參保激勵約束措施，同時逐步統(tǒng)一集中征繳期。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人強調(diào)，在人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平、確保制度平穩(wěn)運行的客觀需要。
此前，國家已出臺文件激勵居民連續(xù)參保。此次《通知》進一步要求各省份對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施，并嚴格執(zhí)行。
在促進居民連續(xù)參保繳費方面，《通知》明確，連續(xù)參保激勵是指連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當(dāng)年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。兩項措施獨立設(shè)置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費的400元。
