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9月23日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，針對(duì)近期網(wǎng)上舉報(bào)的無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局派出飛行檢查組，于當(dāng)日上午進(jìn)駐該院開展專項(xiàng)飛行檢查。隨后，據(jù)央視新聞報(bào)道，無(wú)錫市當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已立案?jìng)刹椋t(yī)院有關(guān)人員已被控制，后續(xù)將依法嚴(yán)肅處理。

此前有媒體報(bào)道，無(wú)錫虹橋醫(yī)院因“同一張CT片出現(xiàn)在不同患者的病歷中”、沒(méi)做過(guò)影像檢查的患者病歷記錄里卻有“根據(jù)影像做出的診斷”的表述等，引發(fā)輿論關(guān)注。

9月23日上午，無(wú)錫虹橋醫(yī)院工作人員對(duì)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者表示，醫(yī)院正常開診，可預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行拍片，但不能使用醫(yī)保卡支付，問(wèn)及原因，其表示：“目前醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)正在維護(hù)升級(jí)，暫時(shí)不能使用，何時(shí)恢復(fù)正常還不確定。昨天（9月22日）還是可以用的。”同日，記者聯(lián)系采訪無(wú)錫市醫(yī)保局方面，接聽(tīng)電話的工作人員稱其不清楚無(wú)錫虹橋醫(yī)院事件具體情況，相關(guān)進(jìn)展后續(xù)會(huì)以通報(bào)形式對(duì)外披露。與此同時(shí)，無(wú)錫市醫(yī)保局辦公室、新聞發(fā)言人的電話均無(wú)人接聽(tīng)。

工商信息顯示，無(wú)錫虹橋醫(yī)院第一大股東為上海美迪亞醫(yī)院投資集團(tuán)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“美迪亞投資集團(tuán)”），后者由陳國(guó)興創(chuàng)辦并擔(dān)任執(zhí)行董事。陳國(guó)興為美迪西（688202.SH）現(xiàn)任董事，是美迪西實(shí)際控制人陳金章的侄子，來(lái)自莆田系陳氏家族。

陳氏家族創(chuàng)辦后退出

“莆田系”醫(yī)院有“詹、陳、林、黃”四大家族之說(shuō)。工商信息顯示，無(wú)錫虹橋醫(yī)院成立于2005年，注冊(cè)資本為1000萬(wàn)元，由美迪亞投資集團(tuán)持股40%，美迪亞投資集團(tuán)成立于2003年，創(chuàng)始股東為陳國(guó)興、詹妍，分別持股80%、20%。

一開始，陳氏兄弟——陳國(guó)興、陳國(guó)雄同是美迪亞投資集團(tuán)股東，陳國(guó)雄于2017年退出。2020年12月，陳國(guó)興退出美迪亞投資集團(tuán)。陳國(guó)興現(xiàn)為藝星醫(yī)療美容集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“藝星醫(yī)美”）董事長(zhǎng)，2018年，藝星醫(yī)美赴港IPO，但最終無(wú)果。目前，陳國(guó)興對(duì)美迪西持股3.62%。

目前，無(wú)錫虹橋醫(yī)院實(shí)際控制人為王為民，王為民對(duì)美迪亞投資集團(tuán)持股80%，其個(gè)人直接對(duì)無(wú)錫虹橋醫(yī)院持股10%。

無(wú)錫虹橋醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該院為一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，位于無(wú)錫市新吳區(qū)，建筑面積2萬(wàn)余平方米，開設(shè)床位160張，是無(wú)錫市醫(yī)保定點(diǎn)單位。醫(yī)院現(xiàn)有職工500余人，各類醫(yī)技護(hù)人才300余人，其中正副高職稱專家40余人，多名學(xué)科帶頭人由博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師擔(dān)任。

根據(jù)官網(wǎng)，無(wú)錫虹橋醫(yī)院設(shè)有20余個(gè)醫(yī)療臨床和醫(yī)技科室，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、不孕不育科、兒科、骨科等。醫(yī)院年門急診量20余萬(wàn)人次，年出院萬(wàn)余人次，醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科為產(chǎn)科和骨科。

截至目前，美迪亞投資集團(tuán)對(duì)外投資8家存續(xù)狀態(tài)的醫(yī)院，控制其中6家，包括無(wú)錫虹橋醫(yī)院、昆山虹橋醫(yī)院等。值得注意的是，美迪亞投資集團(tuán)旗下醫(yī)院多次因違法違規(guī)行為遭到行政處罰。

就在今年9月初，無(wú)錫虹橋醫(yī)院因提供的患者病歷未能做到客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)完整規(guī)范，被無(wú)錫國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)（無(wú)錫市新吳區(qū)）民政和衛(wèi)生健康局處以警告和罰款1.4萬(wàn)元；昆山虹橋醫(yī)院因診療活動(dòng)未嚴(yán)格遵守診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等，被處以警告和罰款11.35萬(wàn)元。兩個(gè)月前，昆山虹橋醫(yī)院因未按規(guī)定填寫病歷資料被罰款2萬(wàn)元、因未取得許可擅自從事產(chǎn)前診斷（篩查）被沒(méi)收違法所得1364.42元、罰款1.25萬(wàn)元。

醫(yī)保服務(wù)協(xié)議被解除

記者從無(wú)錫虹橋醫(yī)院獲悉，該院已不支持醫(yī)保卡支付，據(jù)央視新聞9月23日下午報(bào)道，目前無(wú)錫市醫(yī)保局根據(jù)協(xié)議管理規(guī)定，已經(jīng)作出與無(wú)錫虹橋醫(yī)院解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理；當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已立案?jìng)刹椋t(yī)院有關(guān)人員已被控制，后續(xù)將依法嚴(yán)肅處理。

據(jù)央視新聞報(bào)道，無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生實(shí)名向其反映，從去年起，醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了一些根本沒(méi)在他們科室做過(guò)影像檢查的患者病歷，他們既沒(méi)在醫(yī)院拍過(guò)片子，也沒(méi)有放射影像科歸檔的影像號(hào)，病歷記錄里卻有“根據(jù)影像做出的診斷”。這些病歷全都由醫(yī)院體檢中心陳醫(yī)生完成，而這名醫(yī)生并沒(méi)有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權(quán)限。這位醫(yī)生懷疑，涉事患者的病歷被多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)。

與此同時(shí)，上述實(shí)名向媒體反映的醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)多名患者和他人影像高度相似、1分鐘內(nèi)做2次核磁共振檢查、影像與診斷左右方向?qū)?yīng)錯(cuò)誤等諸多問(wèn)題，后來(lái)，這些“問(wèn)題病歷”被設(shè)權(quán)限已無(wú)法查看。

9月22日凌晨，無(wú)錫市醫(yī)保局就近期媒體報(bào)道無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保一事發(fā)布情況通報(bào)稱，已根據(jù)舉報(bào)線索受理調(diào)查、初步查實(shí)，并于8月30日行政立案；目前正會(huì)同公安、衛(wèi)健等部門進(jìn)行全面徹查，將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露，9月23日，國(guó)家醫(yī)保局派出飛行檢查組進(jìn)駐無(wú)錫虹橋醫(yī)院開展專項(xiàng)飛行檢查，同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)江蘇省醫(yī)保局，派出20個(gè)檢查組進(jìn)駐無(wú)錫市下轄所有區(qū)縣，對(duì)100多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全面檢查。